Легионелла

СТАЙЛАБ предлагает тест-системы для анализа легионелл в пробах воды с использованием метода ПЦР.

Легионелла (Legionella) – это род грамотрицательных бактерий, включающий более 50 видов и 70 серогрупп. Наиболее известным представителем легионелл является бактерия Legionella pneumophilia – возбудитель легионеллеза (болезни легионеров): заболевания, включающего поражение легких, а также понтиакскую лихорадку – более легкое респираторное заболевание.

Название этой бактерии обусловлено историей ее открытия. В конце июля 1976 года в США проходила очередная встреча Американского Легиона – ветеранов военных действий. Вскоре после нее несколько участников попали в больницы с тяжелой пневмонией, сопровождавшейся в некоторых случаях полиорганной недостаточностью. Всего во время вспышки заболевания пострадал 221 человек; 34 из них умерло. Врачи не знали, как лечить это заболевание: известные на тот момент антибиотики были неэффективны. Выявление возбудителя заняло полгода. Это оказалась неизвестная до того момента бактерия, которая получила название Legionella pneumophilia, поскольку большинство пострадавших были членами Американского Легиона – «легионерами».

Легионеллез чаще возникает у пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом, курящих, а также у страдающих алкоголизмом. Инкубационный период этого заболевания составляет до 10 суток. Ранее считалось, что от человека к человеку легионелла не передается. Однако в феврале 2016 года в журнале New England Journal of Medicine было опубликовано сообщение из Португалии о предположительной передаче легионеллезной пневмонии именно таким путем. Заражение этой бактерией обычно происходит в результате вдыхания пара, тумана или взвеси водяных капель, содержащих эти микроорганизмы. Это может произойти в душе, бассейне, общественной бане или джакузи, в кондиционируемом помещении, а также у фонтана и в других местах.

Природными хозяевами легионелл являются амебы. В организме человека эти бактерии способны проникать внутрь легочных макрофагов – клеток иммунной системы, находящихся в легких. Макрофаги, в том числе, легочные, обеспечивают защиту организма, поедая бактерии. Способность легионелл выживать внутри этих клеток, помимо прочего, обеспечивает бактериям защиту и от многих лекарственных средств. В настоящее время существуют антибиотики, транспорт которых в организме осуществляется с помощью макрофагов. Эти средства эффективны в том числе против легионелл.

По некоторым данным, эти бактерии проявляют определенную, хотя и не полную, устойчивость к действию хлора. Легионелла чувствительна к нагреванию (90% бактерий погибает в течение 32 минут при 60°C; при нагревании до 70°C они погибают практически моментально), действию кислорода, спирта, формалина, фенола, четвертичных соединений аммония и многих других дезинфицирующих средств. Кроме того, эти микроорганизмы практически не размножаются при температурах ниже 20°C.

В соответствии с СанПиН 2.1.4.2496-09, содержание легионеллы необходимо контролировать в системах централизованного горячего водоснабжения. Легионеллы колонизуют пластиковые и, в значительно меньшей степени стальные и медные трубы водопроводов. Эти бактерии встречаются в кондиционерах и централизованных системах вентиляции с кондиционированием воздуха, в душевых насадках и джакузи, в стоматологических установках, в фонтанах и градирнях, в емкостях для сбора дождевой воды, а также в почве. На пластиковых поверхностях легионелла формирует биопленки, способствующие ее выживанию.

Для анализа легионелл удобно использовать методы анализа ДНК с использованием ПЦР. Этот метод отличается высокой точностью и позволяет определить микроорганизм быстрее, чем большинство альтернативных.

Литература

1. Официальный сайт CDC
2. Falkinham JO, Hilborn ED, Arduino MJ, Pruden A, Edwards MA. Epidemiology and Ecology of Opportunistic Premise Plumbing Pathogens: Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, and Pseudomonas aeruginosa. Environ Health Perspect. 2015 Aug;123(8):749-58.
3. Leoni E, Dallolio L, Stagni F, Sanna T, D'Alessandro G, Piana G. Impact of a risk management plan on Legionella contamination of dental unit water.  Int J Environ Res Public Health. 2015 Feb 23;12(3):2344-58.
4. Parr A, Whitney EA, Berkelman RL. Legionellosis on the Rise: A Review of Guidelines for Prevention in the United States. J Public Health Manag Pract. 2015 Sep-Oct;21(5):E17-26.
5. Jjemba PK, Johnson W, Bukhari Z, LeChevallier MW. Occurrence and Control of Legionella in Recycled Water Systems. Pathogens. 2015 Jul 1;4(3):470-502.