Колистин

СТАЙЛАБ предлагает тест-системы для определения колистина в мясе, жире, печени, а также в рыбе, молоке, яйце и в кормах для животных методом ИФА.

Колистин, или полимиксин E – это смесь полимиксинов E1 и E2, антибиотик узкого спектра действия. Как и другие полимиксины, колистин представляет собой циклический полипептид. Впервые он был изолирован в 1949 году в Японии из культуры почвенной азотфиксирующей бактерии Bacillus polymyxa.

Колистин и колистин натрия применяли в медицине с 1959 года. Он эффективен против грамотрицательных бактерий, в том числе, синегнойной палочки, клебсиелл, ацинетобактеров, энтеробактеров. В 1980-х годов использование колистина приостановили из-за сильных побочных эффектов, включающих нефротоксичность, ототоксичность и нейротоксичность. Особенно сильно они проявляются при внутривенном введении колистина. Колистин натрия способен через плаценту проникать в плод, оказывая нефротоксическое и нейротоксическое воздействие на эмбрион.

При ингаляции колистина частым побочным эффектом является бронхоспазм. Кроме того, как и другие антибиотики, колистин угнетает микрофлору, что может приводить к кандидозам или бактериальным поражениям полости рта и ЖКТ.

Использование колистина в медицине возобновилось в 1990-х годах, в связи с распространением бактерий, резистентных к другим антибиотикам. Однако в 2015 году были опубликованы данные о присутствии у кишечной палочки, клебсиелл и сальмонеллы гена MCR-1, обеспечивающего устойчивость к колистину. Этот ген расположен в плазмидах, что означает быстрое распространение резистентности среди других бактерий. Этот ген был обнаружен как у бактерий из кишечника свиньи, так и у микроорганизмов человека. Резистентность к колистину является полностью перекрестной с другими полимиксинами. Однако она не означает, что микроорганизм устойчив к антибиотикам других групп.

В настоящее время колистин применяют для лечения инфекций, вызванных бактериями, резистентными к другим антибиотикам. Колистин применяют внутривенно или в формах для наружного применения: в виде кремов, мазей, растворов для промывания уха и др. Помимо этого, колистин используют для ингаляций для антибактериальной терапии при муковисцидозе и при заболеваниях дыхательных путей. В некоторых странах, в том числе, в Российской Федерации, колистин разрешено использовать в ветеринарии. Его применяют для лечения бактериальных диарей, в том числе, сальмонеллезов у птицы, телят, свиней и кроликов. В этих целях колистин подмешивают в корм.

Как в Российской Федерации, так и в странах Евросоюза приняты следующие максимально допустимые уровни колистина в продуктах питания: в мясе, рыбе и жире – 0,15 мг/кг, в печени и почках – 0,2 мг/кг, в молоке – 0,05 мг/кг, в яйце – 0,3 мг/кг. Для скрининга колистина в продуктах питания и кормах для животных удобно использовать тест-системы для проведения ИФА. Они позволяют быстро обработать большое количество проб и получить количественный результат.

Литература

1. Колистин (Colistin): инструкция, применение и формула. Сайт РЛС.
2. Sachin Gupta, Deepak Govil, Prem N. Kakar, Om Prakash, Deep Arora, Shibani Das, Pradeep Govil, and Ashima Malhotra. Colistin and polymyxin B: A re-emergence Indian J Crit Care Med. 2009 Apr-Jun; 13(2): 49–53.
3. Roger L Nation and Jian Li. Colistin in the 21st Century. Curr Opin Infect Dis. 2009 Dec; 22(6): 535–543.
4. Yi-Yun Liu, Yang Wang, Timothy R Walsh, Ling-Xian Yi, Rong Zhang, James Spencer, Yohei Doi, Guobao Tian, Baolei Dong, Xianhui Huang, Lin-Feng Yu, Danxia Gu, Hongwei Ren, Xiaojie Chen, Luchao Lv, Dandan He, Hongwei Zhou, Zisen Liang, Jian-Hua Liu, Jianzhong Shen. Emergence of plasmid-mediated colistin resistance mechanism MCR-1 in animals and human beings in China: a microbiological and molecular biological study. Lancet Infect Dis 2016; 16: 161–68. Published Online November 18, 2015
5. The European Agency for the Evaluation of Medicinal Products Veterinary Medicines and Inspections. Committee for Veterinary Medicinal Products. Colistin. Summary Report. (1) EMEA/MRL/016/95-FINAL
6. The European Agency for the Evaluation of Medicinal Products Veterinary Medicines and Inspections. Committee for Veterinary Medicinal Products. Colistin. Summary Report. (2). EMEA/MRL/815/02-FINAL January 2002